20 Şubat 2019 ÇARŞAMBA                                   Resmi Gazete                                            Sa yı : 306 92

YÖNETMELİK

 

Aile,_Çalışma ve SoşY,al Hizmetler Bakanlığı ğlık Bakanlığından:

ÇOCUKLAR İÇİN ÖZEL GEREKSİNİM DEĞERLENDİRMESİ HAKKINDA YÖNETMELİK

 

BİRİNCİ BÖLÜM

Amaç, Kapsam , Dayanak ve Tanımlar

Amaç

MADDE 1 - (1) Bu Yönetmeliğin amacı; Çocuklar İçin Özel Gereksinim Raporu ile Çocuklar  İçin  Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunun almı ş ı, g eçerlili ğ i, değerlendirilmesi ve bu raporları verebilecek yetkili sağlık kurum ve kuruluşlarının tespiti ile ilgili usul ve esasları belirlemek ve çocuklar ile ilgili özel gereksinim alanlarının belirlenmesine ilişkin ortak bir uygulama alanı geliştirmektir.

Kapsam

MADDE 2 - ( t ) Bu Yönetmelik; Çocuklar İçin Öze l Gereksinim Raporu, Çocuk lar İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporu ve bu raporları verebilecek yetkili sağlık kurum ve kuruluşlarını ve özel gereksinimlerle ilgili hususları kapsar.

(2) 31/5/2006 tarihl i ve 551O s ayılı Sosyal Sigo rtalar ve Genel Sağ lık S ig ortası Kanunu kapsamında  bağlanacak gelirler ve aylıklar için ( l /7/1976 tarihli ve 2022 sayılı 65 Yaşını  Doldurmuş  Muhtaç,  Güçsüz  ve Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması  Hakkında  Kanuna  göre  verilecek  fark  aylığı  miktarının  belirlenmesine  esas sağlık  kurulu  raporları  hariç)  istenecek  durum  bildirir  sağ lık  kurulu   raporları   bu   Yönetmelik   kapsamında değerlendi rilınez.

Dayanak

MADDE 3 - (1) Bu Yöne tmelik , 31/12/1960 tarihli ve 193 sayılı Gelir Vergis i Kanununun 31 inci maddesi, 1/7/1976 tarihli ve 2022 sayılı 65 Yaşını Doldurmuş Muhtaç, Güçsüz ve Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında Kanunun 8 inci maddesi ve 1/7/2005 tarihli ve 5378 sayılı Engelliler Hakkında Kanunun 5 inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.

Tanımlar

MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte geçen;

1. Bakını veren kişi: Çocuğun velisi veya vasisi ya da bakım ve gözetiminden sorumlu olarak yetkilendirilmiş gerçek ya da tüzel kişileri,
2. Bireysel etmenler: Bireyin cinsiyeti, yaşı, mizacı, yaşam tarzı, yetiştiriliş şekli, alışkanlıkları, baş etme yetileri gibi özellikleri yanında amaçları, merakları, istekleri gibi öğele ri,
3. Çevresel etmen le r: Bireyin yaşamın ı s ü rdürdüğü ortam, yapılı çevre gib i fiziksel öğc lc r ile y aklaşım, tutum, farkındalık, önyargılar, ailesel ve toplumsal öğeler gibi tüm insani öğeleri içeren etmenleri,

ç) Çocuk: 18 yaşını doldurmamış bireyi,

4. Çocuklar İçin Özel Gereksinim Raporu (ÇÖZGER): Sağlık kurulunca hazırlanan çocuğun özel gereksinimlerini belirten belgeyi,
5. Çocuklar İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporu: ÇÖZGER sağlık kurulu tarafından terör, kaza ve yaralanmalar için düzenlenen raporu,

t) Çocuk Özel Gereksinim Alan Kılavuzu: Gelişi m geriliğinin ve hastalıklara bağlı doku, organ ve/veya fonksiyon kaybının tanımlandığı Ek-2'de yer alan kılavuzu,

7. ÇÖZGER yetkili hekimi: Çocukların özel  gereksinimlerinin  değerlendirilmesi  için  hizmet  içi  eğitim aldığ ını belgele miş, süreç koordinasyonu için başhekim tarafından yetkile ndirilen çocuk sağ lığı ve hastalıkları ana dal ya da çocuk sağlığı ve hastalıkla rı yan dal uzmanını,

ğ) ÇÖZGER sağlık kurulu: İkinci ve üçüncü basamak sağlık kurum ve kuruluşlarında ,  çocukların  özel  gereksin imlerin in tespiti ile terör, kaza ve yaralanma durum bildirim ine yöne lik başvurulan değerlen direrek karar vermeye yetkilendirilmiş , 6 ncı maddede belirtilen kurulu,

8. Gelişimsel sorunlar: İletişim, sosyal-duygusal, bilişsel, duyu işlevleri, ince-kaba hareketler ve öz bakım gibi geliş im alanlarının bir ya da birden fazlasında gecikme, bozukluk , hastalık sonucu ile işlev kaybı, yeti yitimi, yaşama katılım kısıtlılığı oluşturan durumları,

ı) Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılması (ICD) Kodu: Hastalıkların sınıflandırması ve hastalık isimlerinin

kesin kriterlere göre bir araya getirilmesinden oluşan ulu sla rarası kategorik kodlama sis temini,

1. İşlev kaybı: Bedensel , bilişsel, psikolojik işlevlerin herhangi bir düzeyde kaybını ,
10. Kontrol muayenesi: Kurumlarca ilgili mevzuat gereğince verilen hizmetin sürdürülmesini teminen bireyin fonksiyon kaybının yeniden değerlendirilmesi amacıyla istenen muayeney i,
11. ) Kurul: ÇÖ ZG ER sağlık kurulunu,

I) Kunım: ÇÖZGER ve Çocuklar İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir  Sağlık  Kurulu Raporu talep eden kamu ve/veya özel kurum ve kuruluşlarını,

13. Müdürlük: İl sağlık müdürlüğünü,
14. Özel gereks inim: Çocuğun toplumsal yaşama eşit katılabilınesi için bedensel ya da gelişimsel işlev kısıtlılığı olmayan bireylerden farklı sağlık, eğitim, rehabilitasyon, cihaz, ortez, protez, çevresel düzenlemeler ve diğer sosyal ve ekonomik haklara ve hizmetlere gereksiniminin olmasını,

• Rapor: Ek-1'de yer alan Çocuklar İçin Özel Gereksinim Raponınu ve Ek-4'te yer alan Çocuklar İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunu,

ö) Sistem: Özel gereksinime dair verilerin  girildiği,  işlendiği  ve depolandığı  Sağlık  Bakanlığı  sağlık  bilgi sis temini ,

16. Toplumsal yaşama katılım kısıtlılığı: Bireyin toplumsal yaşamda nitelikli ve tam olarak yer alamaması, yaşama kabul ve dahil edilmesinde güçlükler yaşaması, mevcut olan işlev kaybının çevresel etmenlerden etkilenmesi sonucunda, çocuğun etkinlik ve yaşama katılımının yaşıtlarından daha az nitelik ya da nicelikte olmasını,

ifade eder.

İKİNCİ BÖLÜM

Gereksinim Değerlendirmesi ve ÇÖZGER Sağlık Kurulunun Teşkili, Çalışma Usulü ve Yetkilendirilmesi Gereksinim değerlendirmesi

MADDE 5 - (l) Özel gereksinimi olan çocuklara ilişkin değerlendirme çalışmala rında, sınıflandırma sistemi olarak Çocuklar İçin İşlevsellik Yetiyitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırması (JCF-CY) temel alınır.

Kurulun teşkili ve çalışma usulü

MADDE 6 - (1) Birden fazla uzmanlık dalını ilgile ndiren gereksinim tespitinde Kurul, aşağıdaki branşlardan en az dört uzman hekim, Kurul başkanı ve ÇÖZGER yetkili hekimi olmak üzere en az 6 daimi üyeden oluşur.

1. Çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanları ya da yan dal uzmanları,
2. Göz hastalıkları uzmanı,
3. Kulak burun boğaz hastalıkları uzmanı, ç) Çocuk cerrahisi uzmanı,
4. Çocuk nörolojisi uzmanı,
5. Çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalık.lan uzmanı,
6. Fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanı,
7. Ortopedi ve travmatoloji uzmanı.

2. Kurul başkanının teklifi ve başhekimin onayı ile diğer branşlardan çocuğun hastalık durumuna göre kurula ilgili branş uzmanı davet edilebilir. Bu halde ilgili branş uzmanı geçici Kurul üyesi olarak raporu imzalar.
3. Sağlık kurum ve kuruluş unda çocuk cerrahisi uzmanı bulunmadığı durumlarda yerine genel ceITalıi uzmanı, çocuk ruh sağlığı hastalık.lan uzmanı bnlnnmadığı durumlarda yerine ruh sağlığı  ve hastalık.lan  uzmanı, çocuk nöroloji uzmanı bulunmadığı durumlarda nöroloji uzmanı Kurula dahil edilir.
4. Değerlendir ilecek özel gereksinim alanı bu uzmanlık dalları dışında alınası halinde ilgilj dal uzmanı kurula geçici üye olarak dahil edilir.
5. Çocuğu izleyen hekim varsa Kurula dahil edilir.
6. Tek bir uzmanlık dalını ilgilendiren özel gereksinim alanı için Kurul, o gereksinim alanını ilgilendiren branştan en az üç uzman ve ÇÖZGER yetkili hekiminden oluşur. Tek bir uzmanlık dalını ilgilendiren özel gereksinim alanı çocuk sağlığı ve hastalık.lan uzmanlık alanını ilgilendiriyorsa Kurul en az iki uzman ve ÇÖZGER yetkili hekiminden oluşur.
7. Sağlık kurum ve kuruluşunda çocuğu izlemekte olan çocuk hekimi/ilgili uzman hekim varsa, bu hekim rapor için değerlendirmeyi yaparak ÇÖZGER yetkili hekimine yönlendirir. İzleyen hekim yoksa ÇÖZGER yetkili hekimi değerlendirmeyi yapar.
8. Kurul, başkan ve tüm üyel erini n katılımıyla toplanır. İhtiyaç halinde çocuk Kunılda göıülebilir. Kararlar oy çokluğu ile alınır. Oyların eşit olması halinde Kurul başkanının kullandığı oy yönünde karar alınmış sayılır. ÇÖZGER ve Çocuklar İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporu için ilci ayrı kurul karar defterleri oluşturulur. Karara itirazı olan üye, karar defterine mnl1alefet şerhini gerekçeli olarak yazar ve imza atar. Karar defterine, kararın oy birliği veya oy çokluğu ile verildiği yazılır ve heyete katılan üyeler tarafından imzalanır.
9. Kurulda görüşülen rapor, Kurul üyelerince mutlaka ıslak ve/veya elektronik imza ile imzalanır. İlgiliye verilecek veya kunımuna gönderilecek rapor nüshaları Kurula katılan bütün üyeler tarafından muhal efet gerekçesi yazılmaksızın imzalanır.
10. Kurul başkam; ikinci basamak sağlık kurum ve kuruluşlarında başhekim veya başhekimin görevlendireceği uzman hekim; üçüncü basamak sağlık kurum ve kuruluşlarında başhekim veya başhekimin görevlendirdiği eğitim sorumlusudur.

(l l) Aynı dalda birden fazla uzman bulunması durumunda her bir uzman belirli zaman aralıklarında Kurulda görevlendirilir.

Yetkili sağlık kurum ve kuruluşları

MADDE 7 - (l) Bu Yönetmelikte belirtilen raporları düzenlemeye yetkili sağlık kurum  ve kuruluşları  ile hakem hastaneler Sağlık Bakanlığınca belirlenir ve Bakanlığın İnternet sitesinde yayımlanır.

(2) Yetkili olmayan sağlık kurum ve kuruluşları ile 6 ncı maddede beli rtildiğ i şe kilde sağ lık ku rulunu teşkil edemeyen sağlık kurum ve kuruluşlarının verdiği raporlar kurumlarca değerlendirmeye alınmaz.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

ÇÖZGER ve Çocukl ar İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunun

Düzenlenme  Usul ve Esaslan

ÇÖZGER düzenlenme usulü

MADDE 8 - (1) ÇÖZGER iç in;

1. Bakım veren kişi, başvuru dilekçesi ile ÇÖZGER vermeye yetkili olan sağlık kuruluşuna başvurur. Sağlık kuruluşunda çocuğu takip etmekte olan hekim, yoksa ÇÖZGER yetkili hekimi süreci başlatır.

b)ÇÖZGER yetkili hekimi veya takip eden hekim, aileden çocuğun temel gereksinimleri hakkında bilgi alır. Kendi alanına ilişkin gerekli tetkikleri isteyerek çocuğun özel gereksinimini Ek-2'de yer alan Çocuk Özel Gereksinim Alan Kılavuzu doğrultusunda değerlendirir. Çocuğun tamsı ve özel gereksinimlerinin farklı uzmanlık dalını/dallarını ilgilendirmesi durumunda, konsültasyon formu düzenleyerek çocuğu ilgili uzmanlara yönlendirir.

3. ÇÖZGER vermeye yetkili sağlık kuruluşunda, çocuk başvuru öncesinde izlenmekte ise tanısı ve özel gereksinimleri için çocuğu izleyen uzmanlardan görüşleri iste nir.

ç) İlgili diğer uzman hekimler tarafından konsültasyon formu, Ek-2'ye uygun olarak eksiksiz doldurulur. Konsültasyon formuna poliklinik muayene tarihi, poliklinik kayıt numarası, özel gereksinim durumuna ilişkin tanılar, ICD kodları, klinik bulgular, radyolojik tetkikler ve laboratuvar bilgileri, işlev ve etkinlik kısıtlılıkları ile kendi alanına ilişkin çocuğun özel gereksinimleri ve gerekli olan hizmetler yazılarak imzalanır ve kaşele nir.

4. Ek-1' de yer alan rapor formunun , Ek-2'ye uygun olarak klinik bulgular, radyolojik tetkikler ve laboratuvar bilgileri, işlev ve etkinlik kısıtlılıkları ve özel gereksinimler ve konsültasyon formunda yer alan bilgiler, özel gereksinim durumuna ilişkin tanılar, var ise ICD kodlarının eksiksiz doldurulduğu ÇÖZGER yetkili hekimi tarafından kontrol edilir ve eksiklikler tamamlanır.
5. Raporun başvuru yapılan sağlık kuruluşunca düzenlenmesi esastır. Sağlık kuruluşunda rapor düzenleyecek ilgili branş hekiminin bulunmaması veya gerekli tetkiklerin yapılamaması hallerinde ÇÖZGER yetkili hekimi tarafından konsültasyon formu ile birlikte en yakın sağlık kuruluşundan konsültasyon ve tetkik hizmetleri alınarak rapor formu tamamlanır. Tamamlanan rapor formları kurula sevk edil.ir.

t) Kurula gelen bilgi, belge değerlendirilir ve gereği halinde çocuk da kurula davet edilerek Ek-3' te yer alan tabloya göre özel gereksinim durumu rapora yazılır. Raporda engel oranı yazılmaz. Özel gereksinim düzeylerinin  engel oranları ile ilgili mevzuatla uyumunda Ek-3 'te yer alan tablo kullanılır.

7. Birden fazla özel gereksinim alanı buluna nların, her bir özel gereksinimin niteliği ve niceliği Ek-2'de yer alan açıklamalar doğrultusunda raporda beli rtilir. Gerektiğinde birden fazla özel gereksinim alanı işaretlenir. İşaretlenen alanlardan en üst düzeyi özel gereksinim olarak kabul edilir. Özel gereksinimler birden fazla olduğunda en üst düzeyde olan veya aynı düzeyde birden fazla olduğunda hepsi birden özel gereksinim formuna işlenir, bunlar arasında matema tikse l işlem sayısal değerler ve formüller ile hesa planmaz.

ğ) Rapor, sis teme kaydedilir. Sis temden rapor numarası alınmadan düzenlenen raporlar geçersiz rapor olarak değerlendirilir.

8. Rapor kurum müracaatlarında üç, kişisel müracaatlarda iki nüsha olarak düzenlenir. Raporun bir nüshası bakım veren kişiye verilir. Kurum müracaatlarında raporun bir nüshası raporu isteyen kuruma bildirilir. İhtiyaç halinde rapor nüshalan başhekimlik onayı ile çoğaltılır.

ı) Talep edilmesi halinde çocuğun özel gereksinimi dikkate alınarak çalıştırılamayacağı işlerin niteliği rapora mutlaka yazılır. ·

1. Bireylerden engellilik durumu sürekli olarak tekerlekli sandalye veya sedye kullanımını gerektirecek nitelikte olanlar ile sadece engelliliğine uygun hareket ettirici özel tertibatlı otomobil dışında kalan araç ve taşıt kuJ!anabilecek olanların durumu raporun açıklama kısmına yazılar.
10. 15 yaşını doldurmuş çocuklar için düzenlenecek olan raporda çocuğun fotoğrafının bulunması zorunludur.
11. Rapor başvuru tarihinden itibaren en geç otuz gün içinde tamamlanır.

Çocuklar İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunun

düzenlenme us ulü

MADDE 9 - (1) İş kazası ve/veya meslek hastalığı dışındaki terör/kaza/yaralanma nedeni ile meydana gelen özel gereksinimlerde Ek-4' te yer alan Çocuklar İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raponı düzenleni r.

2. Çocuklar İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bild irir Sağlık Kurulu Raporu, kurumlar tarafından resmi yazı ile terör/kaza/yaralanmaya ilişkin belgelerle birlikte yetkili sağlık kuruluşundan talep edilir. Rapor düzenle nm esine ili ş kin sü reç 8 inci maddeye göre yürüt ülür.
3. Bu raporlar Ek-2' ye göre düzenlenir. Raporda, var olan kronik hastalıklara ilişkin fonksiyon kayıpları belirtilmez. Çocuklar İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporlarında tıbbi tedavi ve rehabilitasyon süreci esnasında süreli, tamamlandıktan sonra sürekli/süreli rapor verilmek üzere fonksiyon kayıplarının değerlendirilmesi yapılır.

ÇÖZGER ve Çocuklar İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunun düzenleme esaslan

MADDE 10 - (1) Çocukl arın e ld e edeceği sosyal haklar, hizmetle r veya kazanımlar raporlar dikkate alınarak ilgili kurumlarca ayrıca belirlenir. Raporlar, tek başına hakların verilmesi için dayanak teşkil etmez. İlgili mevzuata göre diğer şartların da ayrıca sağlanması zorunludur.

2. Çocukların özel gereksinimlerini belirleme, sınıflandı rma, derecelendirme, belgeleme, uygulama ve diğer süreçlerde sözlü, yazılı, davranış ya da tutum olarak herhangi bir ayrımcılık yapılmaz ve 24/3/2016 tarihli ve 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ile 20/10/2016 tarihli ve 29863 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan K.işisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmeliğe uygun hareket edilir.
3. Çocuğun tü.rn bedensel yapı ve işlevi, çevresel ve bireysel etmenleri ile ilgili çocuk, ailesi veya bakını  veren kişilerin görüşleri temel alınarak gereğinde ilgili alanlardaki uzman hekim, fizyoterapist, ergoterapist, odyolog, psikolog, sosyal çalışmacı ve ilgili meslek personelinin görüş ve katkısı ile aile merkezli bütüncül değerlendirme yapılabilir.
4. Çocukların özel gereksinimleri, Ek-2'de hastalığın adı yer almasa bile vücut sistemleri üzerinden

fonksiyon kayıpları değerlendirilerek belirlenir.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM

Raporların Geçerlilik Süresi ve İtiraz

Raporların geçerlilik süresi

MADDE 11 - (1) Rapor sürekli veya süreli olarak düzenlenir, raporda geçerlilik süresi mutlaka belirtilir.

2. Çocuğun gereksinim durumunun ilaç tedavisi, cerrahi tedavi ve/veya rehabilitasyon uygulamaları ile  zaman içinde azalma ihtimali olduğu ve hastalık bulgularının tam olarak görülemediği hallerde süreli rapor düzenlenir.
3. Çocuğun gereksinim durumunun sabit kalması veya artması söz konusu olan hastalıklar için sürekli rapor düzenlenir.
4. Çocuğun özel gereksiniminin değişmesi halinde bakım veren kişinin talebi ve ilgili branş hekiminin kurula sevici uygun görmesi üzerine süre aranmak.sızın çocuğun özel gereksinimi yeniden değerlendirilir ve yeni  rapor düzenle n ir.
5. Kurumların ilgili mevzuatı gereğince, gerekçesi belirtilerek yazılı kontrol muayenesi  talebinde bulunulması durumunda sağlık kuruluşunca yeniden rapor düzenlenir.
6. Bu Yönetmelik hük ümleri çerçevesinde sürekli raporu bulunanlar ile s üreli raporu bulunup rapor süresi devam edenlerin raporları Terör, Kaza ve Yaralanmaya  Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporları hariç ilgililerin 18 yaşını doldurdukları tarih itibarıyla geçersiz hale gelir. Bu Yönetmelik hükümleri çerçevesinde alınan raporlarda l 8 yaşını doldurmasına üç aydan kısa bir süre kalması durumunda, talep üzerine  Erişkinler  İçin  ngellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik hükümleri çerçevesinde tekrar rapor verile bilir. Başvuruda bulunanlar için mezkur Yönetmelik hükümleri çerçevesinde düzenlenecek engelli sağlık kurulu raporları, ilgililerin l 8 yaşını doldurdukları tarihten itibaren geçerli sayılrr.
7. Süreli olarak düzenlenen raporlarda, sürenin bitmesine altı aydan kısa bir süre kalınası durumunda, çocuğa akım veren kişinin talebi üzerine tekrar rapor verilebilir.

Raporlara itiraz

MADDE 12 - (1) Raporlara, bakım veren kişi veya raporu talep eden kurum tarafından müdürlüğ e  itiraz edilir. Kişisel rapor itirazları, ilgilisine teslim tarihinden itibaren otuz gün içerisinde yapılır. Süresinde yapılmayan itirazlar değerlendirilmez. Kurum itirazları gerekçe belirtilerek yazı ile yapılır. Kurum itirazlarında süre aranmaz.

2. Rapora itiraz edilmesi hali nde çocuk müdürlük tarafından yetkili en yakın farklı bir sağ lı k kuruluşuııa ya da önceki raporu farklı sağlık kuruluşundan alınmış ise sürekli izleıninin yapıldığı sağlık kuruluşuna gönderilir. İtiraz edilen rapor ile itiraz üzerine verilen rapordaki kararlar aynı yönde ise rapor kesinleşir. Rapor sonuçlarının  farklı  olması ve itirazın devam etmesi halinde, müdürlük tarafından en yakın hakem hastaneye yönlendirilir. Hakem hastane tarafından verilen karar kesindir.
3. ilk veya itiraza istinaden alınan ikinci rapor hak.em hastaneden alınmış olsa dahi hak.em hastane raporu

olarak kabul edilmez.

4. Süreli/s ürekli verilen raporlar ile ilgili olarak kontrol muayeneleri dışında herhangi bir sebeple kurum tarafından yeni bir rapor istenmesi durumunda, ilgili kurumun gerekçeli yazısına istinaden müdürlük tarafından, bu maddenin birinci ve ikinci fıkralara göre işlem yürütülür.
5. Hakem hastane karan ile süresinde itiraz edilmeyerek kesinleşen rapor hakkında aynı gereksinim alanı ile ilgili yeni rapor başvurusu en erken altı ay sonra kabul edilir.
6. Terör, kaza ve yaralanma nedeniyle verilen, ilaç tedavisi, cerrahi tedavi ve/veya rehabilitasyon ile engel oranının değişmeyeceği hakem hastane karan ile kesinleşen sürekli ibar eli raporlar için yeni rapor başvurusu kabul edilmez.

BEŞİNCİ BÖLÜM

Çeşitli ve Son Hükümler

Vergi indirimine esas raporlar

MADDE 13 - (1) 193 sayılı Gelir Vergisi Kanunu hükümlerine göre, gelir vergisi indirimine esas olmak üzere düzenlenen raporlarda, raporu düzenle yen sağlık kurum ve kuruluşları tarafından işverenin bulunduğu yerdeki İl Vergi Dairesi Başkanlığına, Vergi Dairesi Başkanlığı olmayan illerde ise İl Defterdarlığına gönderilen ÇÖZGER esas alınır.

Atıflar

MADDE 14 - (1) 30/3/2013 tarihli ve 28603 sayılı Resmi Gazete'de yayrrnlanan Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hak.kında Yönetme lik ve ilgili mülga mevzuat hükümlerine çocuk bakımından yapılan atıflar bu Yönetmelik hükümlerine yapılmış sayılır.

Kazanılmış haklar

MADDE 15 - () Bu Yönetmelikte geçen " Çok ileri düze yde ÖGV", " Belirgin ÖGV" ve "Özel koşul gereksinimi var (ÖKGV)" ifadeleri, ilgili mevzuatın uygulanması açısından ağır engellilik durumunu ifade eder.

2. Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce engelliler için düzenlenmiş  sağlık  kurulu  raporlarıyla belir lenmiş olan tüm vücut fonksiyon kaybı oranları geçerli olup, bu oranlar ile sa ğla nm ış eğ itim , sosya l destek ve yardım hizmetlerinin sürdürülebilmesi için süreli raporlarda rapor süresinin bitimine kadar  kurumlarca  rapor istenemez. Sağlık kurum ve kuruluşları tarafından 6/6/2002 tarihli ve 4760 sayılı Özel Tüketim Vergisi Kanununun 7 nci maddesinin birin ci fıkrasının (2) numaralı bendinin uygulamasında , 1/8 /2 002 tarihinden önce alınmış sağlık kurulu raporları ile süresinin bitmesine altı aydan az kalmış sağlık kurulu raporları hariç yeniden rapor  düzenlenemez . İlgilinin 18 yaşını doldurduğu tarihe kadar kurumlarca rapor istenmez ve sağlık kurum ve kuruluşları  tarafından yeniden rapor düzenlenmez.
3. Ancak bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce düzenlenen ;

1. Süreli engelli sağlık kurulu raporlarına ilişkin yeniden sağlık kurum ve kuruluşuna sevk işlemleri uyarınca düzenlenecek raporlar,